0comments

Διατροφικές Συμβουλές για Παιδιά

Γράφει η

Αγγελική Μυρογιάννη

 

Τι είναι η ισορροπημένη διατροφή;

Η ισορροπημένη διατροφή ορίζεται ως η κατανάλωση μεγάλης ποικιλίας τροφίμων σε μέτριες ποσότητες. Με τον τρόπο αυτό μπορεί το παιδί να λάβει όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται για τη σωστή ανάπτυξη όλων των ιστών του σώματος και τη σωστή ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών και παράλληλα να προσλάβει το σωστό αριθμό θερμίδων.

 

Τι πρέπει να περιλαμβάνει το διαιτολόγιό μου;

Το Διαιτολόγιο του παιδιού πρέπει να περιλαμβάνει:

  • 1 μερίδα σαλάτα (ωμή ή βραστή) σε κάθε γεύμα και μαγειρεμένα λαχανικά
  • 2-4 φρούτα την ημέρα (φρέσκα, πολτοποιημένα, κομπόστα, αποξηραμένα, με την μορφή φυσικού χυμού – προτιμάτε τα φρέσκα φρούτα)
  • 2-3 μερίδες γαλακτοκομικών προϊόντων την ημέρα (γάλα, τυρί, γιαούρτι, σπιτική κρέμα ή σπιτικό παγωτό),
  • 1-2 φορές την εβδομάδα όσπρια (φακές, ρεβίθια, φάβα, φασολάκια ασπρομίτικα, φασολάκια μαυρομάτικα, φασόλες)
  • 2 φορές την εβδομάδα ψάρι,
  • 4-5 αβγά εβδομαδιαίως
  • 1-3 φορές την εβδομάδα κρέας & κοτόπουλο
  • ελαιόλαδο σε ότι καταναλώνετε ή παρασκευάζετε
  • ανάλατους ξηρούς καρπούς (αμύγδαλα, καρύδια) ως μικρογεύματα

Αποφυγή των fast food (πίτσες-κρέπες-σουβλάκια κ.α.) και των snacks πλούσιων σε θερμίδες και λίπος (γαριδάκια-πατατάκια-κρουασάν-τσουρέκια-σοκολάτες), χωρίς θρεπτική αξία. Αποφυγή αναψυκτικών και χυμών εμπλουτισμένων με ζάχαρη. Επαρκής κατανάλωση νερού και κατανάλωση φυσικών χυμών με μέτρο. Αποφυγή τροφών ή ροφημάτων πλούσιων σε ζάχαρη, όπως γλυκά, ροφημάτα πλούσια σε λίπος & θερμίδες, σοκολατούχο γάλα, milk shakes εμπορίου, κ.ά.

 

Γιατί η διατροφή μου πρέπει να περιλαμβάνει φρούτα & λαχανικά;

Η διατροφή των παιδιών πρέπει να είναι πλούσια σε φρούτα και λαχανικά (φρέσκα), ως πηγές βιταμινών και ιχνοστοιχείων διότι οι βιταμίνες και τα ανόργανα στοιχεία είναι απαραίτητα για τη φυσιολογική τους ανάπτυξη.

 

Πόσα γεύματα πρέπει να καταναλώνω ημερησίως και γιατί είναι σημαντικό να καταναλώνω πρωινό;

Το παιδί πρέπει να καταναλώνει τουλάχιστον 5-6 γέυματα ημερησίως (πρωινό-δεκατιανό-μεσημεριανό-απογευμαντινό-βραδινό & προ ύπνου). Τα παιδιά που δεν καταναλώνουν πρωινό:

  • Στερούνται ενέργειας
  • Έχουν κακή συγκέντρωση της προσοχής
  • Δεν παίρνουν τις θρεπτικές ουσίες που χρειάζονται
  • Αισθάνονται κατάπτωση
  • Έχουν περισσότερες πιθανότητες να καταναλώσουν άχρηστα σνακ ή μεγαλύτερη ποσότητα κυρίως γευμάτων (π.χ. μεσημεριανό-βραδινό) από ότι θα κατανάλωναν εάν υπήρχαν τα ενδιάμεσα γεύματα (δεκατιανό-απογευματινό).

Ένα ισορροπημένο πρωινό πρέπει να περιλαμβάνει ποικιλία τροφίμων, και να περιέχει πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες και φυτικές ίνες. π.χ. 1) τοστ με τυρί & 1φλ. φυσικό χυμό πορτοκάλι, 2) κράκερ ολικής άλεσης με 1 κομμάτι τυρί, 3) κριτσίνια ολικής άλεσης με 1 ποτήρι γάλα, 4) 1 ποτήρι γάλα με δημητριακά ολικής άλεσης & λίγο μέλι/μαρμελάδα, 5) 1φλ. γιαούρτι & φρυγανιές με μέλι/μαρμελάδα κ.α.

 

Υγιεινά & Νόστιμα Σνάκ

  • 1 φέτα ψωμί ολικής αλέσεως (ή κράκερ/ φρυγανιές) με 1 κομμάτι τυρί
  • 1 σπιτικό ρυζόγαλο παρασκευασμένο με ελαφρύ γάλα & αντικατάσταση της ζάχαρης με λίγο μέλι,
  • γιαούρτι με φρέσκα φρούτα & ανάλατους ξηρούς καρπούς (καρύδια-αμύγδαλα), (smoothies ή χειροποίητες γρανίτες)
  • σπιτική ελιόπιτα, τυρόπιτα, σπανακόπιτα, χορτόπιτα,
  • σπιτικό κέικ παρασκευασμένο με φρούτα, ελαιόλαδο & μέλι χωρίς ζάχαρη & βούτυρο,
  • μία σπιτική μπάρα δημητριακών με λίγη μαύρη σοκολάτα & αποξηραμένα φρούτα (σταφίδες),
  • ρυζογκοφρέτες με φρέσκα φρούτα & λίγο μέλι,
  • λίγα αμύγδαλα ή καρύδια με λίγο μέλι,
  • σπιτικά ποπ-κορν παρασκευασμένα με ελαιόλαδο & χωρίς αλάτι,
  • φρέσκα, αποξηραμένα ή κονσερβοποιημένα φρούτα,
  • ζελέ φρούτων με κομμάτια από φρέσκα φρούτα,
  • σπιτικό παγωτό (με φρέσκο γάλα ή γιαούρτι), μέλι, & ανάλατους ξηρούς καρπούς (καρύδια, αμύγδαλα),
  • 1 φέτα ψωμί ολικής αλέσεως με λίγη μαρμέλαδα φρούτων ή μέλι & φρέσκα φρούτα,
  • σπιτικές γρανίτες με γιαούρτι & φρέσκα φρούτα
  • χειροποίητα κριτσίνια με λαχανικά (τριμμένο καρότο) & ξηρούς καρπούς
  • χειροποίητα παστέλια με ανάλατους ξηρούς καρπούς (καρύδια, αμύγδαλα),

Μην ξεχνάτε να απομακρύνεστε από τον καναπέ, το κινητό, τον υπολογιστή, τα τάμπλετ –> να καταφεύγετε σε καθημερινή φυσική δραστηριότητα ή σε παιχνίδια μη ηλεκτρονικά με παρέες και φίλους/ες και να πίνετε νερό.

0comments

ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΓΟΝΕΙΣ (ΚΑΙ ΓΙΑ ΠΑΙΔΙΑ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΑΥΞΗΜΕΝΟ ΣΩΜΑΤΙΚΟ ΒΑΡΟΣ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΟ ΥΨΟΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑ ΤΟΥΣ)

Γράφει η

Αγγελική Μυρογιάννη

 

  • Βοηθάτε το παιδί σας να μάθει να μασά αργά, ήρεμα το φαγητό του και όχι βιαστικά με μεγάλες μπουκιές και γρήγορες κινήσεις.
  • Μην πιέζετε το παιδί σας να καταναλώσει όλο το γεύμα του εάν εκείνο δεν επιθυμεί. Έτσι μειώνετε η ικανότητα ρύθμισης και αντίδρασης στο αίσθημα της πείνας/κορεσμού. Ως αποτέλεσμα αργότερα δεν θα σταματάει να καταναλώνει ακόμη και όταν “χορταίνει”.
  • Βοηθάτε το παιδι σας να αγαπήσει τα φρούτα και τα λαχανικά και φροντίστε ώστε το 1/3 του κάθε γεύματος να είναι σαλάτα (ωμή ή βραστή) ή μαγειρεμένα λαχανικά (π.χ. λαδερο).
  • Βάλτε στόχο το παιδι σας να καταναλώνει τουλάχιστον 5 μερίδες φρούτων, λαχανικών κάθε μέρα.
  • Εισάγετε από νωρίς τα προϊόντα ολικής αλέσεως διότι είναι χορταστικά και πλούσια σε φυτικές ίνες. Μειώστε τα περιττά λιπαρά/θερμίδες από παρασκευές γευμάτων όπως μπιφτέκια παρασκευασμένα με ψωμί ή φρυγανιές ολικής άλεσης αντί παρασκευή κεφτέδων, ψητές πατάτες στο φούρνο έναντι των τηγανιτών.
  • Βοηθάτε το παιδί σας να ασχολείται με ευχάριστες και δημιουργικές δραστηριότητες, μπορείτε να του προτείνετε να σας βοηθήσει στην παρασκευή των γευμάτων ή στο κόψιμο της σαλάτας ή των φρούτων.
  • Προσπαθήστε να εντοπίσετε πότε το παιδί καταναλώνει υπερβολικά σνακ επειδή πεινάει και πότε λόγω του ότι βαριέται ή είναι αναστατωμένο και αντιδρά καταναλώνοντας μεγάλες ποσότητες χωρίς να υπάρχει αίσθημα πείνας.
  • Περιορίστε την τηλεόραση-τάμπλετ-υπολογιστή-κινητά τηλέφωνα. Μέσω αυτών των μέσων δικτύωσης και ενημέρωσης γίνεται έντονη διαφήμιση προϊόντων τα οποία είναι γλυκά, μη θρεπτικά, λιπαρά και βοηθάνε τα παιδιά να σκέφτονται συνέχεια το φαγητό και κατ’ επέκταση να αναζητούν και να καταναλώνουν τέτοιου είδους σνακ.
  • Ποτέ μην ανταμείβετε μια συμπεριφορά με ένα μη θρεπτικό τρόφιμο π.χ γλυκά, παγωτά εμπορίου, γαριδάκια-πατατάκια-κρουασάν-σοκολάτες κτλ. Π.χ. : «αν φας τη φακή θα σου πάρω παγωτό». Η τακτική αυτή οδηγεί στο να καταλήγει ανεπιθύμητη η φακή και να αυξάνεται η επιθυμία του παιδιού για το μη θρεπτικό τρόφιμο . Μπορείτε να το ανταμείψετε με μια απλή και όμορφη δραστηριότητα όπως μια βόλτα, μία εκδρομή κτλ.
  • Περιορίστε τις καθιστικές δραστηριότητες. Ακόμα και τα πιο απλά παιχνίδια βοηθάνε τα παιδιά να κινούνται π.χ. κρυφτό, ποδήλατο, σχοινάκι, λάστιχο, μπάλα, βόλτα, χορός, κολύμπι στην θάλασσα, παιχνίδια στην άμμο.
  • Μην κατακρίνετε ή μην να κάνετε αρνητικά/καυστικά σχόλια για το βάρος ή τις επιλογές φαγητού (ιδιαίτερα μπροστά σε τρίτους). Αυτό δημιουργεί χαμηλή αυτοεκτίμηση στο παιδί, ένταση γύρω από το θέμα του φαγητού και του σωματικού βάρους και οδηγεί σε έλλειψη ελέγχου στη διατροφή του. Η διατροφή γίνεται ένα θέμα που το αναστατώνει και σε μερικές περιπτώσεις αυτά τα σχόλια μπορούν να οδηγήσουν σε διατροφικές διαταραχές (παχυσαρκία-νευρική ανορεξία-βουλημία κ.α.) που θα το ταλαιπωρούν για πολλά χρόνια.
  • Να είστε θετικό παράδειγμα έχοντας μια όμορφη και ήρεμη στάση απέναντι στο φαγητό. Μην δίνετε στο παιδί το παράδειγμα του να καταναλώνετε ανεξέλεγκτα τη μια και να κάνουτε αυστηρές δίαιτες την άλλη ή εάν εσείς δεν καταναλώνετε φρούτα & λαχανικά πως θα καταναλώνει το παιδί σας;
  • Περιορίστε γλυκά ή λιπαρά σνακ (π.χ. αλμυρά, τσιπς, σοκολάτες) προτιμήστε να προσφέρετε στο παιδί σας άλλου ειδους σνακ πιο θρεπτικά όπως γιαούρτι με μέλι & ανάλατους ξηρούς καρπούς.
  • Δεν απαγορεύονται τα γλυκά αλλά είναι καλύτερα να μην δίνονται συχνά για να γνωρίσουν και να αγαπήσουν τα παιδιά και άλλες γεύσεις.
0comments

Διατροφικές συμβουλές για την απώλεια των “εορταστικών” κιλών

Γράφει η

Αγγελική Μυρογιάννη

 

Προσπαθήστε να καταναλώνετε τουλάχιστον 5 μικρά γεύματα ημερησίως (πρωινό-δεκατιανό-μεσημεριανό-απογευματινό-βραδινό) έτσι θα προσφέρετε ενέργεια στον εαυτό σας να επιτελέσει τις διάφορες δραστηριότητες τις οποίες επιθυμείτε να κάνετε και παράλληλα δεν θα καταναλώνετε μεγαλύτερη ποσότητα κυρίως γευμάτων (μεσημεριανών-βραδινών).

Ενδεικτικά ως

Πρωινό γεύμα: θα μπορούσε να είναι 4 κράκερ ή 2 κριτσίνια ή 1 κουλούρι Θεσσαλονίκης, 1 τοστ με γαλοπούλα τυρί (όλα τα προιόντα ολικής άλεσης),

Ενδιάμεσο γεύμα: 2 φρέσκα φρούτα εποχής (μήλο-μπανάνα-αχλάδι-πορτοκάλι-μανταρίνι-ακτινίδιο κ.α.) ή αποξηραμένα φρούτα (2κ.σ.σταφίδες ή 6 δαμάσκηνα ή 6 χουρμάδες κ.α.) ή 10 ανάμικτους ανάλατους ξηρούς καρπούς

Μεσημεριανό Γεύμα: πρέπει να συνοδεύεται πάντα με βραστή ή ωμή σαλάτα εκτός και έαν είναι λαδερό, π.χ. Κοτόπουλο φιλέτο με ρύζι & σαλάτα ή μπριζόλα με ψωμί & σαλάτα κ.α.

Ενδιάμεσο Γεύμα: 1 γιαούρτι με 1 φρέσκο φρούτο εποχής ή 1 ποτήρι Smoothie’s

Βραδινό Γεύμα: τοστ με γαλοπούλα-τυρί, τονοσαλάτα ή κοτοσαλάτα ή χωριάτικη σαλάτα

Προσοχή στις ποσότητες και στην προσθήκη ελαιολάδου κατα το μαγείρεμα ή στην σαλάτα.

Προσπαθήστε να πίνετε αρκετό νερό όχι όμως συνεχόμενα διότι θα το αποβάλλει ο οργανισμος σας, μπορείτε να το πίνετε σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Εντάξτε στο πρόγραμμά σας φυσική δραστηριότητα θα σας βοηθήσει στην απώλεια σωματικού βάρους, θα αυξήσετε τον βασικό σας μεταβολισμό και θα αιστανθείτε καλά!

5)Χρησιμοποιήστε μικρά πιάτα για τα γεύματα σας (πιάτο του γλυκού ή της πάστας) απομακρύνετε τα βαθιά και μεγάλα διότι μέσα στα μεγάλα πιάτα σερβίρετε πολύ περισσότερο φαγητό απ ότι έχει ανάγκη ο οργανισμός σας.

Προσπαθήστε να καταναλώνετε σωστούς συνδυασμούς τροφίμων, για παράδειγμα το μεσημεριανό σας γεύμα πρέπει να αποτελείται από πρωτεΐνες (ψάρι/κρέας/κοτόπουλο/τυρί αυγό), από λίπος (ελαιόλαδο), από άμυλο (ψωμί/ρύζι/ πατάτες/μακαρόνια κ.α.) και από φυτικές ίνες (λαχανικά βραστά ή ωμά). Εάν το μεσημεριανό σας γεύμα περιέχει άμυλο μην προσθέτετε ως συνοδευτικό ξανά άμυλο π.χ. Τα μπιφτέκια ή τα σουτζουκάκια περιέχουν στο μίγμα τους ψωμί ή φρυγανιά μην προσθέτετε ως συνοδευτικό ρύζι/πατάτες/πουρέ/ψωμί ή εάν έχετε μακαρόνια με τυρί ή λαδερό με πατάτες μην καταναλώνετε και ψωμί μαζί.

Τα αλλαντικά ή γαλακτοκομικά ή τυροκομικά προϊόντα που χρησιμοποιείτε προτιμήστε να είναι μέτρια ή ελαφρώς χαμηλά σε λιπαρά, σε περίπτωση που δεν υπάρχει αυτή η δυνατότητα να τα προμηθευτείτε καταναλώστε μικρότερη ποσότητα από τα πλήρη σε λιπαρά προϊόντα.

Αποφύγετε την κατανάλωση σνακ “πλούσια” σε θερμίδες και “κενά” σε θρεπτικά συστατικά όπως πατατάκια-γαριδάκια-τσιπς-κρουασάν κ.α.

Αποφύγετε ποτά ή αναψυκτικά που είναι πλούσια σε θερμίδες προτιμήστε φυσικούς χυμούς φρούτων ή φρέσκα ή αποξηραμένα φρούτα.

Προσπαθήστε να καταναλώνετε τουλάχιστον 2-3 φορές την εβδομάδα όσπρια (π.χ. φασόλες άσπρες, φακές, ρεβίθια, φάβα, φασολάκια ασπρομίτικα/μαυρομάτικα, κ.α.) τα οποία μπορείτε να τα συνοδεύσετε με ωμή ή βραστή σαλάτα & ομελέτα ή αυγά βραστά ή τόνο ή τυρί επιλογής.

Προτιμότερο θα ήταν να καταναλώνετε το βραδινό σας γεύμα τουλάχιστον 2-3 ώρες πριν το βραδινό ύπνο.

Προσπαθήστε καθ όλη την διάρκεια της ημέρα να καταναλώνετε 3-4 μικρομερίδες φρέσκων εποχιακών φρούτων με τον τρόπο αυτό ο οργανισμός σας θα λαμβάνει τις απαραίτητες βιταμίνες.

Καλό θα ήταν πριν από κάθε κυρίως γεύμα (μεσημεριανό – βραδινό γεύμα) να καταναλώνετε 1-2 μερίδες ωμής ή βραστής σαλάτας, με τον τρόπο αυτό θα λαμβάνετε ιχνοστοιχεία & βιταμίνες τα οποία έχει ανάγκη ο οργανισμός σας και επιπλέον, θα καταναλώνετε μικρότερη ποσότητα μεσημεριανού γεύματος καθώς το πιάτο σας θα περιέχει πληθώρα θρεπτικών συστατικών και χρωμάτων τα οποία θα είναι πιο προσιτά προς κατανάλωση.

Κόψτε σε μικρά κομμάτια το κυρίως γεύμα σας και καταναλώστε το αργά όχι με γρήγορες και βιαστικές κινήσεις.

Προσπαθήστε να καταναλώνετε το κυρίως γεύμα σας και την σαλάτα σας σε ατομικά πιάτα καθώς με αυτό τον τρόπο αποφεύγετε ο κίνδυνος κατανάλωσης μεγαλύτερης ή μικρότερης ποσότητας από ότι έχει ανάγκη ο οργανισμός σας

0comments

Πελματιαία Απονευρωσίτιδα και Φυσικοθεραπεία

Θοδωρής Τάκας

Φυσικοθεραπευτής

 

Η πελματιαία Απονευρωσίτιδα είναι μια συχνή πάθηση κυρίως αθλουμένων και αθλητών διαφόρων αγωνισμάτων (δρομείς μεγάλων αποστάσεων, χορευτές κ.ά.). Χαρακτηρίζεται από μια επώδυνη φλεγμονώδη κατάσταση λόγω υπέρχρησης (overuse) της πελματιαίας περιτονίας που ξεκινά από την πτέρνα και εκτείνεται έως και κάτω από τις κεφαλές των 5 μεταταρσίων.

 

Αιτιολογικοί παράγοντες

 

Τα τελευταία χρόνια οι έρευνες έχουν δείξει ότι ένας πάρα πολύ σημαντικός παράγοντας για την αύξηση της εμφάνισης της πελματιαίας απονευρωσίτιδας είναι τα ακατάλληλα παπούτσια (παλιά, φθαρμένα, σκισμένα κτλ.) και τα υψηλά τακούνια. Ο υπερβολικός πρηνισμός του άκρου πόδα, η ανισοσκελία των άκρων, δηλαδή, προβλήματα στην εμβιομηχανική της βάδισης, διάφοροι τραυματισμοί, η παχυσαρκία και ο σακχαρώδης διαβήτης.

 

Συμπτωματολογία

 

Τα πιο συνήθη συμπτώματα είναι ο πόνος κατά μήκος της πελματιαίας περιτονίας (ποδική καμάρα) και συνήθως πιο κοντά στην πτέρνα, ο πρωινός πόνος και η χωλότητα κατά τα πρώτα πρωινά βήματα και η γενική υπερευεσθητοποίηση της περιοχής του άκρου πόδα.

Οι συνεχόμενες και υποτροπιάζουσες απονευρωσίτιδες δημιουργούν αντίδραση του οργανισμού με την εμφάνιση απασβέστωσης της απονεύρωσης και εμφάνισης άκανθας πτέρνας.

 

Φυσικοθεραπεία στην Πελματιαία Απονευρωσίτιδα

 

Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει για την σωστή και γρήγορη αποκατάσταση, αλλά και στην πρόληψη δυσάρεστης εξέλιξης, με την σωστή αντιμετώπιση με τα πρώτα συμπτώματα.

Τα φυσικοθεραπευτικά  μέσα είναι:

-Φυσικά Μέσα (Ηλεκτροθεραπεία, Υπέρηχος, Shockwave, Tecar, Laser, Ξηρά βελόνα κ.ά.) με σκοπό την μείωση του πόνου, της φλεγμονής και του οιδήματος, για αύξηση του εύρους κίνησης και της λειτουργικότητας.

-Κρυοθεραπεία (Κρύα επιθέματα, gel κ.ά.) για μείωση της φλεγμονής.

-Τεχνικές διατάσεων του αχιλλείου τένοντα και της πελματιαίας περιτονίας για αύξηση της ελαστικότητας.

-Τεχνικές μάλαξης (Εγκάρσια μάλαξη κ.ά.) για την απελευθέρωση των σημείων πυροδότησης (Trigger Points) που έχουν δημιουργηθεί στην πελματιαία απονεύρωση.

-Τεχνικές περίδεσης (Taping) για να αποφορτίζεται η έσω ποδική καμάρα που βρίσκεται υπό τάση.

-Ειδικές τεχνικές κινητοποίησης των αρθρώσεων του άκρου πόδα (1ης ταρσομεταταρσικής, αστραγαλοπτερνικής και υπαστραγαλικης άρθρωσης) και παθητική κινητοποίηση του νευρικού ιστού για μείωση του πόνου και αύξηση της λειτουργικότητας.

-Ασκήσεις ενδυνάμωσης των ραχιαίων καμπτήρων του άκρου πόδα (πρόσθιος κνημιαίος) και της πελματιαίας περιτονίας για αύξηση της λειτουργικότητας.

-Επανεκπαίδευση βάδισης και εφαρμογή ορθοτικών κατόπιν, γενικότερης κλινικής αξιολόγησης και χρήσης πελματογράφου από εξειδικευμένο θεραπευτή για την κατασκευή υποστηρικτικών βοηθημάτων (εάν χρειάζεται).

-Χρήση ναρθήκων νυκτός και αποφυγή έντονων δραστηριοτήτων σε οξείες και επίπονες περιπτώσεις.

 

Άλλες θεραπείες

 

Άλλες θεραπείες για την πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, η έγχυση κορτιζόνης ή αιμοπεταλίων (PRP) και τέλος η χειρουργική επέμβαση όπου γίνεται διατομή της πελματιαίας περιτονίας συνήθως μετά από τουλάχιστον ενός έτους αποτυχημένη συντηρητική αντιμετώπιση.

0comments

Ιαματική αγωγή και φυσικοθεραπεία

Θοδωρής Τάκας

Φυσικοθεραπευτής

 

Η σχέση μεταξύ  της ιαματικής θεραπευτικής αγωγής και των γνωρισμάτων που χαρακτηρίζουν την σύγχρονη φυσικοθεραπευτική επιστήμη, μπορούμε να πούμε ότι χρονολογούνται από την εποχή του Ιπποκράτη.

Από τότε οι αρχαίοι πρόγονοί μας είχαν επισημάνει τα ευεργετήματα των ιαματικών πηγών στον ανθρώπινο οργανισμό με συνδυασμό διάφορων μορφών μαλάξεων, με χρήση διάφορων  συστατικών ελαίων, την χρήση θερμών βότσαλων και κεραμίδων έως και χρήση του πηλού αναμεμειγμένου με φύκια.

Η σύγχρονη φυσικοθεραπεία βέβαια δεν χρησιμοποιεί βότσαλα και κεραμίδες, αλλά τα ευεργετήματα των τεχνικών αυτών τα επιτυγχάνει με σύγχρονα ηλεκτρονικά μέσα.

Όπως ανέφερα,  η χρήση των  ιαματικών πηγών ήταν γνωστή από την αρχαία Ελλάδα όχι μόνο για την ιδιότητα του νερού ως θεραπευτικού μέσου, αλλά πολλές φορές η χρήση ήταν αποκλειστικά για προληπτικούς σκοπούς για πόνους του μυοσκελετικού συστήματος.

Οι επόμενοι  αρχαίοι πολιτισμοί, όπως οι Ρωμαϊκός και μετά ο Βυζαντινός, θεωρούσαν τον θερμαλισμό ως ένα από τα κυριότερα θεραπευτικά μέσα που είχε η ιατρική της εποχής για την ανακούφιση του σωματικού και όχι μόνο πόνου.

Ως και ο μεσαίωνας ως ένα βαθμό σεβάστηκε την θερμαλιστική ιαματική αγωγή.

Τα νεότερα χρόνια βλέπουμε, με την βοήθεια και άλλων επιστημονικών φορέων, την κωδικοποίηση των γνωρισμάτων και διαφοροποίηση κάθε θερμής πηγής και την κατάταξη αυτών σε πίνακες. Με αυτή την κωδικοποίηση έγιναν και πιο κατανοητοί οι μηχανισμοί επίδρασης των στοιχείων που χαρακτηρίζουν κάθε πηγή στον ανθρώπινο οργανισμό και η πιο σωστή κατεύθυνση του ασθενούς στην πηγή, η οποία θα τον βοηθούσε πιο αποτελεσματικά ανάλογα με την πάθησή του.

Οι παθήσεις στις οποίες η ιαματική θεραπεία έχει καλά αποτελέσματα είναι κυρίως οι ρευματικές παθήσεις, δερματολογικές, εντερολογικές, γυναικολογικές, παθήσεις του αναπνευστικού και ορισμένες  παθήσεις με ψυχοσωματικά χαρακτηριστικά.

Τα νερά των φυσικών ή ιαματικών πηγών είναι νερά που πηγάζουν μέσα από πετρώματα και βράχους που βγαίνουν από τα έγκατα της γης. Είναι μεταλλικά νερά, που περιέχουν διαλυμένα μεταλλικά συστατικά – όπως νάτριο, κάλιο, ασβέστιο, μαγνήσιο, ράδιο, σίδηρο, ιώδιο, φωσφόρο και θείο – ή αέρια, όπως διοξείδιο του άνθρακα, υδρόθειο, άζωτο, οξυγόνο και υδρογόνο.

Τα νερά αυτά έχουν διάφορο βαθμό οξύτητας και είναι ή όξινα ή αλκαλικά ή και ουδέτερα. Έτσι συχνά ακούμε ότι μία πηγή είναι θειούχος αλκαλική ή χλωρονατριούχος ή οξυπηγή ή ραδιούχος.

Αυτό σημαίνει ότι στην πηγή αυτή υπερισχύει ένα συστατικό περισσότερο από τ’ άλλα. Η θερμοκρασία των φυσικών πηγών είναι διάφορη επίσης.

Στα πλέον σύγχρονα ιαματικά κέντρα του εξωτερικού αλλά και της χώρας μας η ιαματική αγωγή είναι ένα μέρος ενός πλήρους φυσικοθεραπευτικού προγράμματος, αξιοποιώντας τις φυσικές και χημικές ιδιότητες του νερού.

Πολλές έρευνες και εργασίες που έχουν δει το φως της δημοσιότητας τα τελευταία χρόνια στα επιστημονικά περιοδικά, αποδεικνύουν ότι τα αποτελέσματα αυτού του συνδυασμού αποφέρουν τα καλύτερα αποτελέσματα στην αντιμετώπιση των προαναφερόμενων παθήσεων, δρώντας τόσο προληπτικά όσο μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Τον προηγούμενο αιώνα, στις περιοχές που δεν διέθεταν ιαματικές πηγές, χρησιμοποίησαν το νερό της θάλασσας θερμαινόμενο σε κλειστούς ή ανοικτούς χώρους. Έτσι τέθηκαν οι βάσεις της θαλασσοθεραπείας, η οποία γνωρίζει μεγάλη άνθιση στην Ευρώπη. Στα κέντρα αυτά συνδυάζονται πολλές ειδικότητες για την ευεξία του ανθρώπου. Η Λέσβος, ένα νησί με πολλές αξιόλογες  ιαματικές πηγές, αναμένει ακόμα τον οραματιστή εκείνο που θα οδηγήσει τον Λεσβιακό Ιαματικό θερμαλισμό στον 21ο αιώνα.

0comments

Θεραπεία με στοχευμένες ραδιοσυχνότητες

Θοδωρής Τάκας

Φυσικοθεραπευτής

 

Η θεραπεία με την χρήση του Tecar (Transfer Electricity, CApacitive, Resistive) είναι μια νέα καινοτόμος μέθοδος που προστίθεται στην φαρέτρα των εργαλείων του φυσικοθεραπευτή, για να  προσφέρει άμεσα και ταχύτατα αποτελέσματα στην μείωση του πόνου, στην μυϊκή χαλάρωση, στην ανάπλαση και επούλωση των ιστών, στην μείωση του οιδήματος και στην διατήρηση της ελαστικότητας των μυών. Εν αντιθέσει με τα παλιά μηχανήματα διαθερμίας, βραχέων κυμάτων και μικροκυμάτων, που απευθύνονταν κυρίως σε χρόνιες παθήσεις, η θεραπεία με Τecar απευθύνεται τόσο σε χρόνιες παθήσεις όσο σε οξείες και υποξείες.

Η θεραπεία με στοχευμένες ραδιοσυχνότητες μεταφέρει υψηλής συχνότητας ηλεκτρομαγνητική ενέργεια μέσω των ιστών του σώματος, προκαλώντας την επιλεκτική θέρμανσή τους.

Ειδικότερα είναι ο συνδυασμός της χρήσης της αντιστατικής (Resistive) και χωρητικής (Capacitive) ραδιοσυχνότητας υψηλής ισχύος, επιταχύνοντας έτσι την φυσιολογική διαδικασία μεταβολισμού των κυττάρων μειώνοντας τον πόνο από την πρώτη κιόλας θεραπεία.

Η χρήση της χωρητικής ραδιοσυχνότητας είναι κυρίως σε δομές του σώματος που έχουν μεγάλη περιεκτικότητα σε υγρό, όπως οι μύες, τα αγγεία και τα νεύρα, ενώ η αντιστατική ραδιοσυχνότητα δρα σε δομές που έχουν μεγαλύτερη αντίσταση, όπως οι σύνδεσμοι, οι τένοντες, οι χόνδροι και τα οστά.

Η θεραπεία γίνεται στον ασθενή με την τοποθέτηση του ουδέτερου ηλεκτροδίου και την επιλογή της ανάλογης κεφαλής (Χωρητική ή Αντιστατική) ανά περίπτωση ασθενούς. Ταυτόχρονα μπορεί να γίνει μάλαξη, παθητική ή ενεργητική κίνηση, τεχνικές κινητοποίησης και ασκήσεις με αντίσταση (π.χ. λάστιχο) ανάλογα με το τι θέλει να πετύχει ο θεραπευτής.

Οφέλη και πλεονεκτήματα Tecar:

  • -Δρα σε βάθος και ομοιόμορφα χωρίς απώλεια ενέργειας.
  • -Γρηγορότερη αποκατάσταση, άρα λιγότερες συνεδρίες, κυρίως όταν γίνεται σωστή εφαρμογή.
  • -Είναι εστιασμένη, δηλαδή το βιολογικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μόνο στην περιοχή που γίνεται η εφαρμογή.
  • -Είναι ειδική, καθώς ανάλογα με τον ιστό έχουμε και διαφορετικό αποτέλεσμα.
  • -Είναι συνδυαστική, καθώς μπορεί να συνδυαστεί, όπως προαναφέραμε παραπάνω.
  • -Είναι ανώδυνη, λόγω της βιο-συμβατότητας που παρουσιάζεται και στο γεγονός ότι δεν είναι διεισδυτική θεραπεία, δηλαδή δεν μεταφέρουμε ενέργεια απ’ έξω, οπότε είναι απόλυτα ανώδυνη και ευχάριστη στον ασθενή.
  • -Είναι ακίνδυνη αφού δεν εκπέμπει ακτινοβολία και δεν έχει καμία παρενέργεια.

Η θεραπεία με στοχευμένες ραδιοσυχνότητες ενδείκνυται:

-Αυχενικό ή Οσφυϊκό πόνο

  • Σημεία πυροδότησης (Trigger Points)
  • -Διαστρέμματα
  • -Θυλακίτιδες
  • -Μυϊκές θλάσεις
  • -Οστεοαρθρίτιδα
  • -Οστικό Οίδημα
  • Μυοπεριτονιακό Σύνδρομο
  • Κατάγματα-Ατελής Πόρωση
  • -Σύνδρομο πρόσκρουσης
  • -Συμφυτική Θυλακίτιδα (Παγωμένος ώμος)
  • -Τενοντοπάθειες
  • -Μεταταρσαλγία
  • -Αποθεραπεία Αθλητών
  • -Μετατραυματικό οίδημα κ.ά

Αντενδείξεις Tecar:

  • -Μειωμένη αισθητικότητα
  • -Εγκυμοσύνη
  • -Βηματοδότης
  • -Μολύνσεις
  • -Θρομβοφλεβίτιδα
  • -Νόσος του Parkinson
  • -Κακοήθεις Νεοπλασίες
  • -Προβλήματα πηκτικότητας του αίματος

Τέλος, σημαντικό ρόλο για τα μέγιστα αποτελέσματα έχει η σωστή εφαρμογή από τον εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή, καθώς δεν είναι ένα μηχάνημα που λειτουργεί μόνο του, αλλά χρειάζεται η συνεχή παρουσία και η ακριβή εφαρμογή εκ μέρους του φυσικοθεραπευτή. Το φυσικοθεραπευτήριό μας έχει εξειδικευτεί στην σωστή και ασφαλή χρήση του μηχανήματος Tecar.

0comments

Αθλητισμός και παιδί

Δημήτρης Τάκας & ο Θεόδωρος Τάκας

Φυσικοθεραπευτές

 

Το αρχαίο γνωμικό «νους υγιής εν σώματι υγιεί», είναι ίσως από τα πιο γνωστά και πολυχρησιμοποιημένα ρητά, / γνωμικά / αποφθέγματα ή εκφράσεις που χρησιμοποιούμε στις μέρες μας. Χρησιμοποιείται κυρίως στο χώρο του αθλητισμού, της άσκησης και της αναψυχής και το αποδίδουμε με την έννοια, πως ένα υγιές σώμα σου προσφέρει και ψυχική υγεία – ισορροπία.

Όλα τα παιδιά θα πρέπει να ενθαρρύνονται να γυμνάζονται με τρόπο που να ενσωματώνεται η φυσική δραστηριότητα στην καθημερινότητά τους. Η εμπλοκή των παιδιών σε αθλητικές δραστηριότητες στοχεύει πρωτίστως στην βελτίωση της φυσικής τους κατάστασης. Το γυμνασμένο σώμα συμβάλλει στην ενίσχυση της καρδιοαναπνευστικής λειτουργίας, του νευρομυϊκού συντονισμού και των αθλητικών δεξιοτήτων.

Η διατήρηση της καλής φυσικής κατάστασης είναι ιδιαίτερα σημαντική στην συγκεκριμένη ηλικιακή περίοδο του παιδιού,  κατά την οποία εγκαθίστανται συνήθειες που θα καθορίσουν την μελλοντική του υγεία. Για παράδειγμα είναι γνωστό ότι η παχυσαρκία αποτελεί ένα συνεχώς αυξανόμενο πρόβλημα κι ότι 80% των παχύσαρκων παιδιών εξελίσσονται  σε παχύσαρκους ενήλικες. Επίσης κατά την διάρκεια της εφηβείας, παρατηρείται εντατική μετάλλωση των οστών, η οποία επαυξάνεται με την κατάλληλη πλούσια σε ασβέστιο διατροφή και με την άσκηση, ώστε μελλοντικά να αποφεύγεται η εμφάνιση οστεοπόρωσης.

Επιπλέον, με τον αθλητισμό αναπτύσσονται ιδιαίτερα θετικά συναισθήματα στο παιδί, καθώς επιτυγχάνεται το αίσθημα της επιτυχίας, της προόδου και της εκπλήρωσης των στόχων. Επίσης ο αθλητισμός αποτελεί ένα μέσο κοινωνικών συναλλαγών και ανάπτυξης προσωπικών σχέσεων με τα μέλη της αθλητικής ομάδας. Με τον τρόπο αυτό αναπτύσσεται το αίσθημα της υπερηφάνειας, του αυτοσεβασμού καθώς και του σεβασμού των άλλων, εφόσον όλοι εργάζονται και προσπαθούν για τον κοινό στόχο.

Με τον όρο νευροανάπτυξη αναφερόμαστε στην αύξηση κι ωρίμανση του νευρικού συστήματος σε σχέση με την ανάπτυξη της κινητικότητας και των αισθητηριακών – αντιληπτικών ικανοτήτων του παιδιού. Τα χαρακτηριστικά αυτά καθορίζονται σε μεγάλο ποσοστό από γενετικούς παράγοντες, ωστόσο και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες (κοινωνικοί και διατροφικοί) παίζουν σημαντικό ρόλο, ιδιαίτερα στην ανάπτυξη των κοινωνικών και προσαρμοστικών δεξιοτήτων. Οι δεξιότητες αυτές επηρεάζονται από κοινωνικές επιρροές, την εκπαίδευση και την άσκηση.

Η νευροανάπτυξη αφορά διάφορους τομείς ανάπτυξης, όπως σωματικούς, νευρολογικούς, αισθητηριακούς – αντιληπτικούς, γνωστικούς, ψυχοκοινωνικούς και συναισθηματικούς.

Ολοκληρώνοντας  την  σύντομη  αναφορά στα θετικά  στοιχεία που απορρέουν από την  άθληση στο παιδί, θα πρέπει εδώ να αναφέρουμε και το σημαντικό στοιχείο της φυσικοθεραπευτικής αξιολόγησης της σωματικής ανάπτυξης των παιδιών καθ’ όλη την διάρκεια της προπονητικής περιόδου.

Η αξιολόγηση αυτή πρωτίστως έχει προληπτικό χαρακτήρα, όπου καταγράφονται:

α. Οι παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης (Κύφωση – Σκολίωση)

β. Παραμορφώσεις των κάτω άκρων (πλατυποδίες, έσω στροφή ισχίων, ανισοσκελίες, βλαισά γόνατα)

γ. Ανάπτυξη της πνευμονικής λειτουργίας. Στοιχεία που αξιολογούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα ώστε να καταγραφεί η μυοσκελετική ανάπτυξη του παιδιού.

Μια συνεργασία  φυσικοθεραπευτών και γυμναστών – εκπαιδευτών – γονέων που είναι αυτονόητη σε όλες τις Αθλητικές Ακαδημίες του εξωτερικού.

0comments

Η χρήση του πελματογράφου στην καταγραφή και αποκατάσταση των παθήσεων του ποδιού και των μυοσκελετικών δυσλειτουργιών

Δημήτρης Τάκας & ο Θεόδωρος Τάκας

Φυσικοθεραπευτές

Η μελέτη των πιέσεων που ασκούνται στο πόδι από το υπερκείμενο σωματικό βάρος σε σχέση με την επιφάνεια στήριξης, δεν είναι υπόθεση των τελευταίων ετών. Από τους πρώτους που εκδήλωσαν ενδιαφέρον, με την μαθηματική προσέγγιση, ήταν ο Αρχιμήδης, ο Αριστοτέλης και ο Ιπποκράτης. Πολύ αργότερα ο Borelli (1679), ήταν ανάμεσα στους πρώτους που ανέπτυξαν την μελέτη της βάδισης. Οι πρώτες εργασίες σχετικά με την ανάλυση βαδίσματος εμφανίζονται από τον Marey (1873), με μέθοδο πολλαπλών φωτογραφιών, με διαφορετικό χρονισμό. Η μεγαλύτερη ώθηση δόθηκε πολύ αργότερα από τον Amar (1916) με την κατασκευή της πρώτης πλατφόρμας καταγραφής πελματιαίων πιέσεων. Κατόπιν δημοσιεύονται και τα πρώτα συμπεράσματα: «Η εμβιομηχανική του άκρου ποδός δεν είναι σωστό να μελετάται διαφορετικά, παρά μόνο σε σχέση με την εμβιομηχανική ολόκληρου του σώματος και ιδιαίτερα με αυτήν του κάτω άκρου» (Du Vries).

Η τεχνολογική επανάσταση δεν άφησε ανεπηρέαστη την μελέτη των πελματιαίων πιέσεων, αφήνοντας στο παρελθόν συσκευές, όπως το πελματοσκόπιο, Harris & Beath τάπητα κτλ. αντικαθιστώντας τις με τους σημερινούς πελματογράφους.

 

Πελματογράφος
Ο πελματογράφος αποτελείται από την συσκευή μέτρησης των πελματιαίων πιέσεων, η οποία συνήθως είναι ένας τάπητας με χιλιάδες αισθητήρες κατανομής πιέσεων, τον  υπολογιστή για την αποθήκευση των δεδομένων, την οθόνη για την παρουσίαση των αναλύσεων και το πρόγραμμα ή λογισμικό που ακολουθεί τον πελματογράφο.

 

 

Μέτρηση Πελματιαίων Πιέσεων
Με τον πελματογράφο υπάρχει η δυνατότητα πραγματοποίησης στατικής και δυναμικής μέτρησης. Κατά την στατική μέτρηση (ασθενής σε όρθια στάση) προτιμάται η ελεύθερη στάση.
Κατά την δυναμική μέτρηση ο εξεταζόμενος βαδίζει με φυσιολογική ταχύτητα, χωρίς βοήθεια, πάνω στον τάπητα καταγραφής πιέσεων.

 

Πελματογράφημα

 
Τα δεδομένα ενός στατικού πελματογραφήματος μας παρέχουν πληροφορίες σχετικά με:

-Τις υψηλές πελματιαίες πιέσεις που ασκούνται στο πέλμα, καθώς και τον μέσο όρο αυτών,

-την ισορροπία του ασθενούς (stabilometry) σε σχέση με το κέντρο βάρους του σώματός του, ή για το κάθε πόδι ξεχωριστά,

-την επιφάνεια στήριξης,

-την θέση όπου βρίσκεται η πτέρνα (βλαισότης) σε σχέση με το πρόσθιο τμήμα του ποδιού, την φόρτιση της ποδικής καμάρας.

Πληθώρα είναι και τα δεδομένα από την δυναμική μέτρηση όπου εκτός από τα παραπάνω, δίνεται επιπλέον ανάλυση, σχετικά με:

-Τον χρόνο παραμονής των πελματιαίων πιέσεων

-Κινηματογραφική ανάλυση του βηματισμού

-Κατηγοριοποίηση του βηματισμού σε φάσεις (gait cycle)

-Τον μέσο όρο των πελματιαίων πιέσεων σε γραμμή (COP line)

-Ανάλυση και σύγκριση μεταξύ βηματισμών

-Επιμέρους ξεχωριστή ανάλυση για οποιαδήποτε ανατομική περιοχή.

 

Κλινική εφαρμογή του πελματογραφήματος


Τα δεδομένα που λαμβάνονται από την μέτρηση των πελματιαίων πιέσεων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εκτίμηση καθώς και για τους μετέπειτα χειρισμούς (θεραπεία) σε ασθενείς με μεγάλη ποικιλία διαταραχών του ποδιού, που συνδέονται με νευρολογικές ή/και μυοσκελετικές δυσλειτουργίες, οι οποίες προσβάλλουν παιδιά και ενήλικες.

Παραδείγματα:

1.Στο πεδίο των αθλητικών κακώσεων. Είναι δυνατόν μέσω πελματογραφήματος να εντοπιστούν τυχόν παραλλαγές της ενδογενούς κινητικότητας. Σύνδρομα κόπωσης, τενοντίτιδες και φυσικά μεγαλύτερο κόστος σε ενέργεια από τους μυς είναι μερικά από τις συνέπειες. Είναι λογικό ότι οι παραπάνω επιπτώσεις δεν αφορούν μόνο τον άκρο πόδα, αλλά και όλη την κινητική αλυσίδα (γόνατο, ισχίο, μέση).

2.Στο παιδιατρικό πεδίο. Πολλές διαταραχές της βάδισης με έσω / έξω στροφή του ισχίου, βλαισοπλατυποδία, προσαγωγή του μεταταρσίου, ραιβοποδία,  πλατυποδία, ιπποποδία, νευρολογικές παθήσεις, είναι μερικές από τις ενδείξεις για πελματογράφημα.

3.Μεταβολικές παθήσεις, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και τις επιπλοκές που επιφέρει εις τον άκρο πόδα. Ο εντοπισμός των πελματιαίων πιέσεων θεωρείται ύψιστης σημασίας για τον περιορισμό των εξελκώσεων και κατ’ επέκταση των ακρωτηριασμών.

4.Στον χειρουργικό τομέα. Πελματογράφημα γίνεται ιδιαίτερα σε επεμβάσεις σε ανατομικές περιοχές των μεταταρσίων και δακτύλων, όπου πλέον οι φορτίσεις θα είναι διαφορετικές.

5.Στην ρευματοειδή αρθρίτιδα, όπου υπάρχουν δυσμορφίες και προπέτεια των μεταταρσίων κεφαλών, με έμπροσθεν μετανάστευση ινολιπώδους ιστού.

6.Παθήσεις του ποδιού, όπως η πτώση των μεταταρσίων, συχνή πάθηση κυρίως των γυναικών, γαμψοδακτυλία, άκανθα πτέρνας, πελματιαία απονευρωσίτιδα

7.Άλλες παθήσεις που προσβάλλουν την παρεγκεφαλίδα και την ισορροπία.

Πραγματικά ο κατάλογος θα μπορούσε να είναι αρκετά μακρύς  με το καθένα παράδειγμα να αποτελεί ξεχωριστό κεφάλαιο.

Είναι σημαντική η εξέταση των πελματιαίων πιέσεων όχι μόνο σαν υποστήριξη της εκάστοτε διάγνωσης, αλλά πολύ περισσότερο σαν οδηγός της εκάστοτε θεραπείας.

Η προσωπική εμπειρία από την χρήση του πελματογράφου τα οκτώ τελευταία χρόνια με οδηγεί στο συμπέρασμα ότι αρκετές επώδυνες παθήσεις του ποδιού αντιμετωπίζονται με επιτυχία, όπως και  πολλές από τις μυοσκελετικές παθήσεις που εμφανίζουν οι ασθενείς, όπως πόνους στα γόνατα, στο ισχίο, στην οσφυϊκή μοίρα, ακόμα και στον αυχένα έχουν την αιτία στην μη σωστή κατανομή των πιέσεων στα πόδια. Η αποκατάσταση της ισορροπίας στα κάτω άκρα επαναφέρει το σκελετικό σύστημα στην σωστή του θέση αποφορτίζοντας τις μυοσκελετικές διαταραχές.
Υ.Γ. Τα πέλματα που κατασκευάζονται με βάση τα δεδομένα που συλλέγουμε από τον πελματογράφο αντιστοιχούν ακριβώς στις ανάγκες κάθε ασθενούς. Δεν έχουν καμία σχέση με τα ανώνυμα βιομηχανικά πέλματα που βρίσκουμε στο εμπόριο.

0comments

Διατροφικές συμβουλές κατά την περίοδο της Σαρακοστής

Γράφει η

Αγγελική Μυρογιάννη

Κατα την διάρκεια της νηστέιας οι περισσότεροι άνθρωποι επιλέγουν να καταναλώνουν τα γεύματά τους χωρίς λευκό/κόκκινο κρέας και ψάρι. Ο οργανισμός όμως έχει ανάγκη από πρωτείνη και μία εναλλακτική λύση για να την προσλαμβάνει είναι να κάνει σωστούς συνδιασμούς τροφίμων καταναλώνοντας συμπληρωματικές πρωτείνες.

Συμπληρωματική αξία των πρωτεϊνών: Η ικανότητα των πρωτεϊνών να καλύπτουν η μία την ανεπάρκεια της άλλης. Οσοι άνθρωποι δεν καταναλώνουν λευκο/κόκκινο κρέας και ψάρι (κατα την διάρκεια της νηστεία ή είναι φυτοφάγοι) μπορούν να επιτύχουν την κάλυψη των αναγκών τους καταναλώνοντας τρόφιμα που έχουν συμπληρωματικές πρωτεΐνες.

Συμπληρωματικές Πρωτείνες είναι

Ο συνδιασμός των οσπρίων με σιτάρι ή καλαμπόκι ή ρύζι, για παράδειγμα: ρεβιθόρυζο, φακόρυζο, ρύζι με φασόλες ή όσπρια με ψωμί.

Ο συνδιασμός ρυζιού με τυρί π.χ. σπανακόρυζο/λαχανόρυζο/πρασόρυζο/ντοματόρυζο/ρύζι με μελιτζάνες/ρύζι με χρωματιστές πιπεριές/ ρυζότο όλα τα παραπάνω συνοδευόμενα με 1 κομμάτι τυρί, γεμιστά νηστίσιμα με τυρί επιλογής ή γελατζίδες με τυρί επιλογής.

Ο συνδιαμός γάλατος με ρύζι ή με δημητριακά π.χ. ρυζόγαλο, γάλα με δημητριακά πρωινού, βρώμη, κουάκερ.

Διατροφικές Συμβουλές:

1) Προσοχή στην πρόσληψη αμύλου (ψωμί-ρύζι-πατάτες-δημητριακά-ζυμαρικά) – προσλαμβάνεται 1 με 1&1/2φλ. αμύλο μαζί με κάθε κυρίως γεύμα προσέξτε τον συνδιασμό των τροφίμων όχι ρύζι/μακαρόνια/πατάτες/ζυμαρικά μαζί με ψωμί, επιλέξτε ένα απο τα δύο ή ρύζι/πατατες/μακαρόνια/ζυμαρικά ή ψωμί διότι υπάρχει κίνδυνος υπέρκατανάλωσης.

2) Προσλαμβάνετε μικρές ποσότητες πρωτείνης με την μορφή οσπρίων (φακές, ρεβίθια, φασόλες, φασολάκια ασπρομίτικα, μαυρομάτικα, φάβα), οστρακοειδών (μύδια-στρείδια-κυδώνια-χτένια κ.α.), μαλακιων (καλαμάρια, σουπιές, γαρίδες, χταπόδια) – (προσοχή σε εκείνους που αντιμετωπίζουν προβλήματα υγεία ή διαφόρων μορφών αλλεργίες).

3) Προσοχή στην πρόσληψη απλών υδατανθράκων (νηστίσιμα παξιμάδια-κουλούρια-κριτσίνια-νηστίσιμα κέικ κ.α.) – προσλαμβάνετε μικρή ποσότητα, της τάξης 2 μικρά παξιμάδια/κριτσίνια ολικής άλεσης, προτιμήστε κουλούρια & κέικ χωρίς προσθήκη ζάχαρης.

4) Προσοχή στην πρόσληψη λίπους (ελαιόλαδο-ηλιέλαιο-σπορέλαιο-καλαμποκέλαιο) – προσθέστε στην σαλάτα σας 1κ.σ. ελαιόλαδο και στο γεύμα σας (ατομικό γεύμα) 2 κ.σ. ελαιόλαδο μην κάνετε υπερβολές διότι 1κ.σ. ελαιόλαδο προσδίδει 90 θερμίδες.

5) Μην υπέρκαταναλώνετε ξηρούς καρπούς – προτιμήστε 12 αμύγδαλα, 2 ολόκληρα καρύδια, 10 φιστίκια κάσσιους, κατα την διάρκεια της ημέρας αποφύγετε αλατισμένους ξηρούς καρπούς διότι περιέχουν μεγάλη ποσότητα αλατιού.

6) Προσοχή στην κατανάλωση χαλβά και ταχίνι διότι προσδίδουν πολλές θερμίδες – καταναλώστε 2κ.γ. ταχίνι & 1 μικρό κομμάτι χαλβά (μέγεθος όσο 2 κουτιά σπίρτα) κατα την διάρκεια της ημέρας. Αν ο χαλβάς περιέχει ξηρούς καρπούς, κακάο, σοκολάτα ή αποξηραμένα φρούτα οι θερμίδες αυξάνονται πολύ περισσότερο.

7) Μην παραλείπετε να καταναλώνετε σαλάτα με τα κυρίως γεύματά σας και φρούτα ενδιάμεσα στα γεύματά σας.

8) Προσπαθήστε να κάνετε καθημερινά φυσική δραστηριότητα (30 λεπτά περπάτημα).

9) Προτιμήστε να καταναλώσετε νερό αντί για αναψυκτικά & χυμούς εμπορίου, εάν επιθυμείτε να καταναλώσετε αναψυκτικά προτιμήστε εκείνα χωρίς θερμίδες από αυτά που είναι πλούσια σε ζάχαρη και η συχνότητα κατανάλωσης να είναι μόνο μία φορά την εβδομάδα

10)Προτιμήστε προϊόντα σόγιας τα οποία μπορεί να είναι γάλα ή τυρί ή κιμάς σόγιας με τα οποία μπορείτε να παρασκευάζεται γεύματα όπως: μπιφτέκια σόγιας, μακαρόνια με κιμά σόγιας κ.α.

Ενδεικτικά νηστίσιμα γεύματα που μπορείτε αν καταναλώσετε

(προσοχή στις ποσότητες & στο ελαιόλαδο όταν τα παρασκευασκευάζετε):

  • αρακά με τυρί νηστίσιμο
  • λαχανικά με τυρί νηστίσιμο όπως παπουτσάκια νηστίσιμα ή γεμιστές πιπεριές, σουφλέ λαχανικών με μπρόκολο & κουνουπίδι στο φούρνο με τυρί νηστίσιμο
  • θαλασσινά με ρύζι π.χ. καλαμάρια/σουπιές/γαρίδες/χταπόδι με ρύζι
  • θαλασσινά με ζυμαρικά π.χ. γαριδομακαρονάδα, αστακομακαρονάδα ή χταπόδι με κοφτό μακαρονάκι
  • ζυμαρικά με λαχανικά & τυρί νηστισιμο π.χ. σουφλέ ζυμαρικών στο φούρνο με μακαρόνια με κόκκινη σάλτσα & τυρί
0comments

Ρευματολόγος; Τι ακριβώς κάνει; Ποια συμπτώματα πρέπει να σας οδηγήσουν σε αυτόν;

Γράφει η Μαυραγάνη Κλειώ

Χέρια που γίνονται ‘’άσπρα σαν το κερί’’ στην έκθεση στο κρύο: Λέγεται φαινόμενο Raynaud,  κάποια, όχι όλα τα δάκτυλα, χεριών ή και ποδιών γίνονται άσπρα στη συνέχεια μελανά (μπλε), και κατόπιν κόκκινα, πριν επιστρέψουν στο φυσιολογικό χρώμα σύνηθες σε κορίτσια μικρότερα 15 ετών. Αν εμφανισθεί σε άνδρες ή σε ηλικία μεγαλύτεροι 15 χρήζει διερεύνηση για διάφορες ρευματοπαθήσεις π.χ. ρευματοειδή αρθρίτιδα, μικτή νόσο συνδετικού ιστού, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, συστηματική σκληροδερμία, πόνος και πρήξιμο σε πολλές μικρές αρθρώσεις των άκρων χείρων με χειρότερα συμπτώματα πριν την πρωινή έγερση για περισσότερο από μερικές εβδομάδες. Μπορεί να κρύβει συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ), ρευματοειδή αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, ουρεοειδοπάθεια και πολλά άλλα. Στεγνό στόμα και στεγνά μάτια, δηλαδή μάτια κόκκινα, ερεθισμένα με αίσθημα σαν να έχει μέσα άμμος, με κνησμό και δυσκολία στην ομιλία ίδια την παρατεταμένη , δυσκολία στην κατανόηση – χωρίς συνοδεία νερού – φρυγανιών, κέικ, παξιμαδιών ή και συχνά επεισόδια πνιγμού της. Συχνά οι ασθενείς συνήθως γυναίκες έχουν κακή υγιεινή δοντιών, εκσεσημασημένη τερηδόνα έντασης.

Ξηρό δέρμα, ξηρότητα κόλπου και πόνος στην επαφή σε νεαρές γυναίκες (δυσπαρευνία)

Όλα αυτά αποτελούν το σύνδρομο ξηρότητας ή σύνδρομο Σιόγκρεν (Sjogren).

Πόνος στην λεκάνη – μέση – ράχη – αυχένα σε νεαρή ηλικία που χειροτερεύει με την παρατεταμένη κατάκλιση και βελτιώνεται με την άσκηση και την κίνηση – συμβαίνει σε νεαρούς άνδρες. Συχνά στην οικογένεια υπάρχουν άτομα με ψωριασικό εξάνθημα, ιστορικό φλεγμονής στο έντερο. Είναι συμπτώματα φλεγμονόδους σπονδυλαρθρίτιδας με κύριο εκπρόσωπο την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Συχνότατα οι ασθενείς αργούν να διαγνωσθούν, καθώς απευθύνονται σε ορθοπεδικούς γιατρούς που ως χειρουργοί του μυοσκελετικού δεν είναι εκπαιδευμένοι να σκέφτονται ‘’παθολογικές’’ παθήσεις και συνήθως η έναρξη των συμπτωμάτων από την διάγνωση απέχει έως και 10 χρόνια.